Сторінка
10

Фонд соціального страхування з тимчасової втрати працездатності: практика, проблеми та шляхи удосконалення

Обчислення середньої заробітної плати (доходу)для розрахунку страхових виплат та оплати першихп'яти днів тимчасової непрацездатності за рахуноккоштів роботодавця.

Середньогодинна заробітна плата обчислюється шляхом ділення нарахованої за розрахунковий період заробітної плати на кількість відпрацьованих годин застрахованою особою у зазначений період.

Середньоденний дохід добровільно застрахованої особи зальнообов'язковим державним соціальним страхуванням від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які їли втрату працездатності, обчислюється за формулою

Д = СВ : К : Т,

де Д - середньоденний дохід; СВ - сума страхових внесків за розрахунковий період; К - кількість календарних днів за розрахунковий період (без урахування святкових і неробочих днів, встановлених законодавством); Т - страховий тариф класу професійного ризику до якого належить вид діяльності застрахованої особи.

Для застрахованих осіб, які сплачують фіксований сільськогосподарський податок, єдиний податок з фізичних осіб - суб'єкт підприємницької діяльності або прибутковий податок за фіксованим розміром шляхом придбання патенту чи які придбали спеціальний торговий патент, середньоденний дохід, з якого розраховуються страхові виплати за загальнообов'язковим державним соціальним страхуванням у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими народженням та похованням, і загальнообов'язковим державним соціальним страхуванням на видок безробіття, обчислюється за формулою

Д = П х В : С : К,

де Д - середньоденний дохід; П - розмір податку за розрахунковий період, що сплачує особа (без урахування збільшення ставки єдиного податку за кожного найманого працівника або члена сім'ї), або вартість спеціального торгового Патенту; В - відсоток суми встановленого розміру податку або вартості спеціального торгового патенту, що перераховується до Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності або Фонду загалі необов'язкового державного соціального страхування на випадок безробіття; С - розмір страхового внеску на загальнообов'язкові державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою пра­цездатності та витратами, зумовленими народженням та похованням або на загальнообов'язкове державне соціальне страхуванні на випадок безробіття, визначений Законом України "Про розмір внесків на деякі види загальнообов'язкового державного соціаль­ного страхування"; К - кількість календарних днів (без урахуванні святкових і неробочих днів, установлених законодавством) за роя рахунковий період.

Сума страхових виплат застрахованій особі та оплати за перші п'ять днів тимчасової непрацездатності за рахунок коштів роботодавця розраховується шляхом множення суми денної (годинної виплати, розмір якої встановлюється у відсотках середньоденні (середньогодинної) заробітної плати (доходу) залежно від страхового стажу, якщо наявність його передбачено законодавством, на кількість днів (годин), які підлягають оплаті.

Допомога по тимчасовій непрацездатності

Оплата днів тимчасової непрацездатності застрахованій особі провадиться за основним місцем роботи у формі матеріального забезпечення, яке повністю або частково компенсує втрату заробітної плати за робочі дні (години) згідно з графіком роботи, ш припадають на дні тимчасової непрацездатності.

Підставою для оплати днів тимчасової непрацездатності виданий в установленому порядку листок непрацездатності.

Дні тимчасової непрацездатності застрахованій особі оплачуються залежно від страхового стажу в розмірах:

6о відсотків середньої заробітної плати - особі, яка має страховий стаж до п'яти років;

80 відсотків середньої заробітної плати - особі, яка має страховий стаж від п'яти до восьми років;

100 відсотків середньої заробітної плати - особі, яка має страховий стаж понад вісім років;

100 відсотків середньої заробітної плати - особам, віднесені до 1-4 категорій осіб, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи; ветеранам війни та особам, на яких поширюється чинність Закону України "Про статус ветеранів війни, гарантії їх соціального захисту",

Обчислення розміру заробітної плати для здійснення оплати днів тимчасової непрацездатності провадиться у порядку, що встановлюється Кабінетом Міністрів України.

Умови надання і тривалість виплати допомоги по вагітності та пологах

Допомога по вагітності та пологах надається застрахованій особі у формі матеріального забезпечення, яке компенсує втрату заробітної плати (доходу) за період відпустки у зв’язку з вагітністю та пологами.

Підставою для призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності, по вагітності та пологах є виданий у встановленому порядку листок непрацездатності. Порядок і умови видачі, продовження та обліку листків непрацездатності, здійснення контролю за правильністю їх видачі встановлюються спеціально уповноваженим центральним органом виконавчої влади у сфері охорони здоров’я за погодженням з Фондом.

Документи для призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності, по вагітності та пологах, по догляду за дитиною до досягнення нею трирічного віку розглядаються не пізніше десяти днів з дня їх надходження.

Повідомлення про відмову в призначенні допомоги із зазначенням причин відмови та порядку оскарження видається або надсилається заявникові не пізніше п’яти днів після винесення відповідного рішення.

Допомога по вагітності та пологах

Право на допомогу по вагітності та пологах мають жінки:

- які працюють на підприємствах, в установах, організаціях незалежно від форм власності та господарювання;

- які звільнені з роботи у зв'язку з ліквідацією підприємства, установи, організації незалежно від форм власності;